病情描述:气管里进东西怎么办呢
副主任医师 武汉大学人民医院
气管异物需立即处理,成人可尝试海姆立克法,儿童需拍背冲击,若出现剧烈呛咳、呼吸困难应立即就医。
成人及1岁以上儿童:采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。若患者失去意识,立即拨打120并开始心肺复苏。
婴幼儿:将患儿俯卧于前臂,头低脚高,用手掌根部在两肩胛骨之间快速拍打5次;若无效,翻转患儿仰卧,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,交替进行至异物排出。
直接喉镜/支气管镜取出:异物进入气管4小时内,优先通过喉镜或支气管镜在直视下取出,这是最安全有效的方法。若异物嵌顿过紧或已引发感染,需先抗感染治疗再手术。
药物辅助治疗:若异物导致气道黏膜损伤,可短期使用糖皮质激素雾化吸入减轻水肿,合并感染时需使用抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
高危人群防护:儿童进食时避免嬉笑打闹,老人及吞咽功能障碍者应将食物充分切碎,进食时保持坐姿且不讲话。
症状观察:若出现持续咳嗽、喘息、声音嘶哑超过24小时,或异物感、吞咽疼痛等症状,需立即就医排查。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会. 气道异物急救专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-592.
[2]国家卫生健康委员会. 儿童气道异物防治指南(2022)[J]. 中国实用儿科杂志,2022,37(8):601-605.