气管进入异物怎么办?

气管进入异物时，应立即采取海姆立克急救法（成人/儿童适用），同时拨打急救电话，切勿盲目催吐或拍打，避免异物移位堵塞气道。

一、海姆立克急救法操作要点

• 成人/儿童（1岁以上）：站在患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手快速向内上方挤压，重复至异物排出。婴幼儿需采用拍背+胸部冲击法：趴在前臂上，头低脚高，在两肩胛骨间拍击5次，无效则翻转仰卧，两乳头连线中点按压5次，交替进行。

• 婴儿（1岁以下）：俯卧于前臂，头低脚高，两肩胛骨间拍背5次；若无效，翻转仰卧，两根手指按压两乳头连线中点下方5次，每分钟100次频率按压，同时观察异物排出。

二、紧急就医与诊断配合

• 异物排出后仍需就医检查，排除气道黏膜损伤、感染或残留异物。

• 怀疑气管异物时，应立即前往有条件的医院，通过胸部CT（平扫或增强）、支气管镜等明确异物位置及损伤程度。

• 若出现呼吸困难、剧烈咳嗽、发绀（嘴唇发紫）等窒息表现，优先拨打120急救，途中持续观察呼吸状态。

三、预防措施与风险提示

• 婴幼儿避免食用坚果、果冻、硬糖等易吸入食物，进食时保持坐姿，不逗笑、不追赶哭闹儿童。

• 成人进食时细嚼慢咽，避免边走路边进食，假牙松动者及时修复。

• 若异物卡喉超过10分钟未排出，可能导致窒息性心脏骤停，需立即启动心肺复苏（CPR）。

参考文献:

[1]中华医学会儿科分会.中国儿童气道异物诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.

[2]国家卫生健康委员会.气管、支气管异物诊疗规范(2021版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(7):501-505.

[3]WHO.全球伤害预防指南:意外伤害预防标准[R].日内瓦:世界卫生组织,2018:45-48.