气管进了异物怎么办?

气管进了异物时，需立即采取海姆立克急救法（成人/儿童适用），同时尽快送医，避免延误导致窒息或肺部损伤。

一、立即识别与急救操作

成人/青少年：施救者站其身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方2横指处），另一手抓住握拳手快速向上冲击腹部5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即拨打急救电话并开始心肺复苏。婴幼儿：将患儿俯卧于前臂，头低脚高，在两肩胛骨间拍打5次；若无效，翻转仰卧于前臂，两根手指按压胸部中央（胸骨下半段）5次，交替重复至异物排出。

二、判断症状与紧急处理

异物进入气管后，典型表现为突然呛咳、剧烈咳嗽、面色发绀、呼吸困难，严重时出现窒息。若异物较小，可能伴随单侧肺部呼吸音减弱、反复肺部感染。紧急处理：若患者仍能咳嗽，鼓励其用力咳嗽排出异物；若无法咳嗽，立即实施上述急救法，切勿盲目用手抠喉咙（可能将异物推得更深）。

三、医院诊疗与后续护理

到达医院后，医生通过喉镜、支气管镜等检查定位异物，采用专业器械取出。术后护理：若异物导致气道损伤，需使用抗生素预防感染，雾化吸入稀释痰液。预防措施：3岁以下儿童避免食用坚果、果冻等易呛食物，进食时保持坐姿，细嚼慢咽；老人应将食物充分切碎，避免边吃边说话。

参考文献:

[1]中华医学会儿科分会.儿童气道异物诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人气道异物急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-582.

[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:215-217.