病情描述:进入气管的异物怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
进入气管的异物需立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),婴幼儿应拍背叩击,同时拨打急救电话,切勿盲目催吐或用手掏取。
施救者站位:站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方2横指处),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出。
自救方法:可借助椅背、桌角等硬物,将上腹部快速撞击硬物,利用反作用力排出异物。
拍背法:将患儿俯卧于施救者前臂,头略低,掌跟轻叩两肩胛骨之间5次,力度适中,观察异物是否排出。
胸部冲击法:若拍背无效,改为仰卧位,施救者用两手指按压胸骨下半段(两乳头连线中点),快速向下按压5次,重复至异物排出。
及时就医:即使异物排出,也需到医院检查,排除气道黏膜损伤、感染等并发症。
症状观察:若出现持续咳嗽、喘息、发热等症状,可能提示异物残留或气道损伤,需立即就诊。
避免风险行为:3岁以下儿童避免食用坚果、果冻、硬糖等易呛咳食物,进食时保持坐姿,不嬉笑打闹。
紧急情况处理原则:异物吸入后切勿盲目催吐或用手指掏取,以免加重损伤或将异物推向更深部位。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国气道异物诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):398-403.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.