吸入气管的异物怎么办

吸入气管的异物需立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），儿童可拍打背部+胸部冲击，成人优先自救，及时送医。

一、紧急处理：海姆立克急救法的正确操作

• 成人/青少年自救：站在稳固平面，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。若自救失败，立即向他人呼救并拨打急救电话。

• 儿童急救：1岁以下婴儿采用背部叩击+胸部冲击：双手托住婴儿下颌，头低脚高俯卧于前臂，在两肩胛骨间快速叩击5次；若无效，翻转成仰卧位，两根手指按压两乳头连线中点下方5次，交替进行至异物排出。

二、识别高危场景与预防措施

• 高危人群：3岁以下儿童（咀嚼功能不完善）、吞咽功能障碍者（如中风后遗症）、醉酒/意识不清者需专人看护，避免进食带核食物（如花生、瓜子）、黏性食物（如汤圆）。

• 预防要点：儿童餐具选择防呛设计，进食时保持坐姿不跑动，食物切成适合年龄的小块，老人进食前剔除鱼刺/骨头。

三、异物排出后的注意事项

• 症状观察：即使异物排出，仍需就医排查气道黏膜损伤（如咳嗽、胸痛、声音嘶哑），尤其儿童可能因异物残留引发肺炎。

• 避免盲目催吐：气管异物严禁催吐，可能导致异物移位加重梗阻，需立即就医检查。

四、医院急救与后续治疗

• 专业处理：医院通过支气管镜取出异物，术后需使用抗生素预防感染，合并气胸/纵隔气肿者需胸腔闭式引流。

• 延误风险：气道完全梗阻超过5分钟可能导致脑缺氧，黄金抢救时间为4~6分钟，切勿自行处理延误救治。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会. 气道异物急救专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):653-657.

[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学（第九版）[M]. 人民卫生出版社,2018:278-280.

[3]美国心脏协会. 国际复苏指南（2020）[J]. Circulation,2020,142(18):1607-1653.