病情描述:异物入气管怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
异物入气管时,应立即采用海姆立克急救法(成人腹部冲击法),儿童采用胸部冲击法,同时拨打急救电话,切勿自行催吐或盲目拍背。
成人及1岁以上儿童:站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。若患者失去意识,立即启动心肺复苏并拨打120。
1岁以下婴儿:将婴儿俯卧于前臂,头略低,掌跟在两肩胛骨间拍打5次;若无效,翻转成仰卧位,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,交替进行至异物排出。
轻度呛咳:若异物较小且咳出后无呼吸困难,可观察1~2天,期间避免剧烈运动。
持续不适:若出现咳嗽加重、发热、喘息等症状,需立即就医,通过支气管镜检查明确异物位置并取出。
高危人群防护:儿童应避免食用坚果、果冻、硬糖等易呛食物,进食时保持坐姿且不说话;老年人需将食物充分切碎,佩戴假牙者检查咬合功能。
急救误区:禁止拍打颈部或尝试用手指盲目抠取异物,可能导致异物嵌塞更深或损伤气道黏膜。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.儿童气道异物诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):601-605.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-10.