病情描述:气管有异物怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
气管有异物时,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),同时拨打急救电话,若异物阻塞气道导致窒息,需尽快实施心肺复苏。
成人及1岁以上儿童:施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出。
1岁以下婴儿:将婴儿俯卧于前臂,头略低,用两指按压两乳头连线中点下方胸骨处,每秒1次按压,共5次,或翻转婴儿头低脚高位拍背5次,交替进行至异物排出。
若患者恢复呼吸,需立即就医检查是否有气道黏膜损伤、残留异物或感染风险。
若患者未恢复呼吸,立即拨打120并持续进行心肺复苏,直到专业人员到达。
婴幼儿需特别注意:避免给予坚果、硬糖、果冻等易呛噎食物,进食时保持坐姿,不逗弄或喂食跑动中的儿童。
老年人及吞咽功能障碍者:食物宜切碎煮软,进食时细嚼慢咽,出现吞咽困难及时就医评估。
急救后警示:即使异物排出,仍需观察24小时,若出现持续咳嗽、发热、呼吸困难等症状,需立即就诊排查气道损伤。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.气道异物梗阻急救指南(2020年版)[Z].2020.
[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-104.