气管呛入异物怎么办？

气管呛入异物时，应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），婴幼儿需同时拍打背部，异物排出后及时就医检查。

一、成人及1岁以上儿童急救方法

1. 海姆立克冲击法操作步骤

• 站位施救：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。

• 自救方法：可借助椅背、桌角等硬物，将上腹部抵住硬物后快速向内上方挤压，利用反作用力排出异物。

二、婴幼儿急救方法

1. 背部拍打+胸部冲击法

• 体位：将患儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用手掌托住下颌及头部，避免压迫颈部。

• 拍打：在两肩胛骨之间用手掌根部快速拍打5次，若异物未排出，立即翻转患儿呈仰卧位，两根手指按压胸部中央（两乳头连线中点），每分钟按压100次左右，重复至异物排出。

三、异物排出后的处理

1. 及时就医检查

• 即使异物已咳出，仍需就医通过胸部CT或喉镜检查是否有残留，避免气道黏膜损伤或感染。

• 若出现持续咳嗽、喘息、发热等症状，需立即就诊。

四、预防措施

1. 家庭安全管理

• 避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻、带核水果等易呛食物，进食时保持坐姿，不逗笑或追赶进食。

• 儿童玩具需定期检查，防止小零件脱落误吞。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 气道异物梗阻急救指南(2023版)[J]. 中国急救医学,2023,43(5):401-405.

[2]《儿科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:234-236.