病情描述:有异物进入气管该怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
异物进入气管后,应立即采取海姆立克急救法(成人/儿童),若无效需及时就医。
成人/青少年:施救者站其身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方2指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。若患者失去意识,立即开始心肺复苏。
1岁以下婴儿:将婴儿俯卧于前臂,头略低,掌跟轻拍两肩胛骨之间5次;无效则翻转仰卧,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,交替进行至异物排出。
出现剧烈咳嗽、喘息、面色发绀、呼吸困难,或异物呛入后声音嘶哑、吞咽困难。
自行急救后异物未排出,或出现持续胸痛、发热、咳痰带血等症状,需立即送医。
儿童、老年人、慢性病患者(如慢阻肺、哮喘)需优先拨打急救电话,途中持续观察呼吸状态。
进食时细嚼慢咽,避免边吃边笑或讲话;幼儿避免食用坚果、果冻等易呛食物,可切成小块或压碎后喂食。
急救后若症状缓解,仍需就医检查是否有气道黏膜损伤、异物残留或感染风险。
严禁自行尝试用手指、镊子等工具掏取异物,可能导致异物嵌塞加重或损伤气道。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 气道异物梗阻急救指南[Z]. 2021.
[2]中华医学会儿科分会. 儿童气道异物诊疗规范[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(6):421-425.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 成人气道异物梗阻急救专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(11):1345-1348.