病情描述:男性尿道痛怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性尿道痛多由感染、结石或机械刺激引起,常见于尿道炎、前列腺炎等疾病,需结合排尿异常、分泌物等症状判断病因。
尿道炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染尿道黏膜,表现为尿频、尿急伴尿道灼热痛,排尿后疼痛可暂时缓解。淋球菌感染时分泌物呈黄绿色脓性,非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。
前列腺炎:中青年男性高发,病原体经尿道逆行感染前列腺,除尿道刺痛外,常伴会阴部坠胀、尿不尽感,久坐或饮酒后症状加重。
尿道结石:肾结石或膀胱结石排出过程中嵌顿尿道,突发刀割样疼痛,伴排尿中断或血尿,儿童多见,需通过影像学检查定位。
尿道狭窄:既往尿道损伤或感染后瘢痕形成,排尿时尿线变细、射程缩短,反复出现排尿困难及疼痛。
淋病/衣原体感染:不洁性行为后2~14天发病,急性期尿道黏膜红肿、黄绿色分泌物,慢性期转为隐痛或刺痛,需通过病原体培养确诊。
生殖器疱疹:病毒感染引起尿道黏膜溃疡,疼痛伴簇集性水疱,易反复发作,需抗病毒治疗。
化学刺激:频繁使用刺激性洗液冲洗尿道、长期留置导尿管或避孕套润滑剂过敏,可引发化学性炎症。
医源性因素:经尿道手术(如膀胱镜检查)后局部黏膜损伤,愈合期出现暂时性疼痛,一般3~5天自行缓解。
男性尿道痛可能是多种疾病的信号,建议及时就医进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查,明确病因后针对性治疗。严禁自行服用抗生素或中成药,需在医生指导下规范用药。日常生活中注意多饮水、避免憋尿,保持会阴部清洁干燥,可降低复发风险。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.
[2]吴勉华,王新华.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:187-190.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.