胰腺炎的症状是什么？

胰腺炎典型症状为急性上腹痛（多在中上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热，严重时伴休克或脏器功能障碍。慢性胰腺炎则表现为反复发作腹痛、脂肪泻、体重下降。

一、急性胰腺炎典型症状

• 腹痛：多为突发性中上腹或左上腹剧痛，呈持续性刀割样或绞痛，弯腰屈膝可稍缓解，常向腰背部放射，进食后加重。

• 消化道症状：发病初期即出现频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，可含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。部分患者伴腹胀、停止排气排便（提示肠麻痹）。

• 全身反应：轻症伴中等发热（38℃左右），重症可高热不退。病情进展时出现心动过速、血压下降、四肢湿冷等休克表现，严重者并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰。

二、慢性胰腺炎症状特点

• 腹痛：多为反复发作的隐痛或钝痛，位于上腹部或脐周，可放射至腰背部，饮酒、高脂饮食或饱餐后诱发或加重。

• 消化功能障碍：因胰腺外分泌功能不全，表现为脂肪泻（大便量多、恶臭、含油滴）、腹胀、食欲减退，长期可致营养不良、体重下降。

• 其他表现：少数患者因胰管结石或假性囊肿压迫胆管出现黄疸；合并糖尿病时有多饮多尿症状。

三、特殊人群症状差异

• 儿童胰腺炎：多与暴饮暴食、病毒感染（如柯萨奇病毒）或胆道蛔虫相关，腹痛剧烈但体征较轻，易误诊为急腹症。

• 老年胰腺炎：症状不典型，腹痛轻微但感染指标（白细胞）升高明显，易并发多器官功能衰竭，死亡率较高。

胰腺炎症状复杂且进展迅速，出现上述表现应立即就医。严禁自行服用止痛药或中药方剂（如大承气汤等需辨证使用），需通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT明确诊断。治疗以禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染及对症支持为主，具体方案需由专科医生制定。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:476-482.

[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-796.

[3]《中医内科学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:189-192.