病情描述:新生儿黄疸高的症状一般有哪些呢
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿黄疸高可能表现为皮肤黏膜黄染(尤其是眼白、面部、躯干)、手足心发黄,严重时伴随精神萎靡、拒奶、嗜睡等症状,需警惕病理性黄疸风险。
生理性黄疸通常从面部开始逐渐蔓延至躯干、四肢,手足心一般不黄;病理性黄疸则可能更早出现(出生24小时内),且黄染范围更广,甚至手心、脚心也会发黄,颜色呈金黄色或橘黄色,消退后可能反复出现。
重症黄疸可能伴随精神差(嗜睡或烦躁不安,即宝宝不爱动或哭闹不止)、吃奶量减少、哭声微弱、体重增长缓慢,甚至出现四肢发软或抽搐(胆红素脑病早期表现,需紧急就医)。部分宝宝可能伴随大便颜色变浅(灰白色)或尿色加深(茶色尿)。
母乳性黄疸多在出生后1周左右出现,停母乳24~48小时后黄疸明显减轻,无其他异常症状;溶血性黄疸(如ABO血型不合)可能伴随贫血、肝脾肿大,需通过血型检测和溶血指标确诊。
若宝宝黄疸持续超过2周(早产儿3~4周)未消退,或每日胆红素值上升超过5mg/dL,需警惕病理性黄疸。此外,早产儿、低体重儿、有胎便排出延迟史的宝宝,即使黄疸值不高也需密切监测。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J]. 中华儿科杂志,2014,52(10):727-732.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:124-128.