病情描述:白内障的手术过程
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白内障手术过程主要包括术前评估、超声乳化吸除混浊晶状体、植入人工晶状体三个核心步骤,全程约15~30分钟,术后1~3天可恢复基本视力。
术前需完成视力、眼压、角膜曲率等检查,评估手术可行性。手术采用表面麻醉(滴麻醉眼药水)或局部浸润麻醉,婴幼儿可能需全身麻醉。术前需滴抗生素眼药水预防感染,患者取仰卧位,消毒铺巾后开始手术。
手术切口仅2~3mm,通过超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状,经切口吸出。此过程需精准控制能量,避免损伤角膜内皮细胞。若晶状体核较硬,可能需辅助劈核或激光辅助技术,确保安全高效摘除。
摘除混浊晶状体后,将折叠式人工晶状体植入囊袋内,人工晶状体材质多为亲水性丙烯酸酯,具有良好生物相容性。手术结束后,角膜切口无需缝合,滴抗生素眼药水即可。术后1~2天视力明显提升,需定期复查眼压及人工晶状体位置。
术后避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱使用糖皮质激素与抗生素眼药水,预防感染与炎症。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激。多数患者术后1周可恢复正常生活,糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国白内障诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-165.