白内障手术过程是怎样的

白内障手术通常采用超声乳化+人工晶体植入术，过程约15~30分钟，分为术前准备、术中操作、术后护理三个阶段，具体步骤如下：

一、术前准备阶段

术前需完成眼部检查（包括角膜曲率、眼压、眼底检查等），确认无手术禁忌症（如严重炎症、未控制的高血压等）。手术前1天需滴抗生素眼药水预防感染，术前6小时禁食禁水。患者取仰卧位，医生会用无菌巾遮盖手术眼周围皮肤，滴入表面麻醉剂（如丙美卡因），并使用开睑器撑开眼睑以保持手术视野。

二、术中操作阶段

1. 切口准备：在角膜边缘做2~3毫米微小切口（类似钥匙孔大小），采用超声乳化仪将混浊的晶状体核击碎成乳糜状并吸出。此过程需精准控制能量，避免损伤角膜内皮细胞。

2. 人工晶体植入：将折叠式人工晶体通过切口植入囊袋内，展开后恢复晶状体功能。目前主流技术是三切口微切口白内障超声乳化术（MICS），切口无需缝合，术后散光更少。

3. 伤口闭合：切口自动闭合或用可吸收缝线缝合，整个过程在显微镜下完成，全程无痛感。

三、术后护理阶段

术后1~2天需滴抗生素和激素眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染和炎症。视力通常在术后数小时至1周内恢复清晰，术后1个月内避免揉眼和脏水入眼。多数患者术后无需住院，1周后复查即可。

白内障手术是目前成功率最高的眼科手术之一，全球每年约有2000万例手术。建议50岁以上人群定期检查晶状体混浊程度，当视力下降影响生活质量时，应尽早咨询眼科医生。手术前需控制血糖、血压至稳定范围，糖尿病患者建议糖化血红蛋白<7%再进行手术。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

[2]WHO. Global Action Plan for the Prevention of Blindness 2014-2019[R]. Geneva: World Health Organization, 2014.

[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.