病情描述:中期肝硬化症状
主任医师 武汉大学人民医院
中期肝硬化症状表现为肝功能减退与门静脉高压两大系统异常,常见乏力、食欲下降、腹胀、黄疸、肝掌蜘蛛痣等,需结合影像学与实验室检查综合诊断。
乏力消瘦:肝脏代谢能力下降致能量不足,患者常感疲倦,体重逐渐减轻,儿童可出现生长发育迟缓。
消化功能紊乱:食欲减退、厌油,进食后腹胀,因门静脉压力升高影响胃肠蠕动,易出现便秘或腹泻交替。
腹水形成:腹部逐渐膨隆,按压有波动感(提示腹水),严重时影响呼吸。
静脉曲张:食管胃底静脉曲张可能破裂出血,表现为呕血或黑便;腹壁静脉显露呈“海蛇头”状。
黄疸与皮肤改变:皮肤、巩膜发黄,面色晦暗(肝病面容),手掌大小鱼际发红(肝掌),体表出现蜘蛛痣(中心红点伴放射状血管)。
凝血功能异常:牙龈出血、皮肤瘀斑,因肝脏合成凝血因子减少。
肝性脑病前兆:性格改变、睡眠颠倒、意识模糊,需警惕氨代谢紊乱。
肝肾综合征:尿量减少、肾功能下降,提示肝硬化进入失代偿期。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:425-436.
[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志,2020,28(1):16-32.
[3]李佃贵.中医内科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:210-215.