病情描述：孕期糖尿病筛查正常值
主任医师 北京大学第一医院
孕期糖尿病筛查正常值包括空腹血糖5.1mmol/L以下、1小时血糖10.0mmol/L以下、2小时血糖8.5mmol/L以下，三项中有一项超标即诊断为妊娠糖尿病。
孕期糖尿病筛查采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需在孕24~28周进行。空腹血糖（FPG）正常范围为3.9~6.1mmol/L，筛查时需检测空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖值。其中，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，孕期规范筛查可早期干预。筛查前需保持正常饮食3天以上，避免剧烈运动，试验当天空腹8~14小时，服用葡萄糖水后静坐，按时采血。筛查结果异常者需进一步做75g OGTT确诊，确诊后通过饮食控制（如增加膳食纤维、控制精制糖摄入）、适度运动（如散步、孕期瑜伽）及必要时药物治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）管理血糖。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素的孕妇，建议首次产检即筛查。无高危因素者孕24~28周常规筛查。若筛查结果临界值（空腹5.1mmol/L但<5.1mmol/L，或2小时<8.5mmol/L但>7.8mmol/L），需在2周内复查，排除应激性高血糖可能。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(12):789-796.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-160.
[3]王临虹,朱军.妇幼保健学[M].北京:人民卫生出版社,2020:215-218.