病情描述:大人有几个牙齿
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
大人一般有32颗恒牙,包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,其中第三磨牙(智齿)可能因先天缺失或阻生导致实际萌出数量少于32颗。
人类恒牙列发育遵循"20颗乳牙→32颗恒牙"的替换规律,根据《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社,2023年第8版)记载,恒牙包括:中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)各4颗,共28颗基础恒牙,加上可能额外萌出的4颗智齿,总计32颗。
智齿缺失或阻生:约35%成年人因颌骨空间不足,智齿可能完全埋伏或仅部分萌出,导致实际可见牙齿少于32颗。
牙齿先天缺失:极少数人因遗传因素可能缺失1-4颗恒牙,尤其第三磨牙和前磨牙区域常见。
多生牙:额外发育的牙齿可能导致总数超过32颗,但发生率低于1%。
牙齿数量异常可能影响咬合功能,如智齿阻生易引发冠周炎、邻牙龋坏;先天缺牙可能导致牙列稀疏、咬合紊乱。《中国居民口腔健康指南(2020年版)》建议成年人每半年进行口腔检查,通过全景片评估牙齿发育情况,及时发现阻生智齿或多生牙问题。
问:为什么有的人牙齿比别人少?
答:主要与颌骨发育空间、遗传基因及乳牙脱落时间有关,智齿未萌出或先天缺失是最常见原因。
问:智齿一定要拔除吗?
答:只有反复发炎、阻生导致邻牙病变或咬合异常的智齿需要拔除,完全萌出且功能正常的智齿可保留。
参考文献:
[1]人民卫生出版社. 口腔解剖生理学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2023:78-82.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南(2020年)[Z]. 2020.
[3]王松灵. 口腔医学[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:105-112.