病情描述:尿液带血色是怎么回事呢?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
尿液带血色(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病或全身性疾病引起,需结合伴随症状判断。
细菌感染:如肾盂肾炎、膀胱炎,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊且带血丝。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出,大肠杆菌等致病菌入侵尿路黏膜,导致黏膜充血水肿,红细胞渗出。
病毒感染:如腺病毒引发的出血性膀胱炎,儿童多见,表现为无痛性全程血尿,需抗病毒治疗。
肾结石/输尿管结石:结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。B超显示结石强回声伴声影,需根据结石大小选择药物排石或手术取石。
前列腺增生:老年男性常见,增生腺体压迫尿道,黏膜充血破裂出血,表现为尿线变细、排尿困难。
急性肾小球肾炎:链球菌感染后引发免疫反应,损伤肾小球滤过膜,出现血尿、蛋白尿、水肿。《内科学》指出,需卧床休息并控制感染。
凝血功能障碍:如血小板减少症、血友病,表现为全身多部位出血倾向,尿液带血同时可能有皮肤瘀斑。
剧烈运动:长跑、高强度运动后可能出现"运动性血尿",休息后1~3天内消失,无需特殊处理。
药物影响:长期服用阿司匹林、抗凝药(如华法林)可能增加出血风险,需咨询医生调整剂量。
出现血尿应及时就医,通过尿常规、泌尿系B超明确病因。严禁自行服用止血药或抗生素,以免掩盖病情延误诊治。