婴儿中耳炎的症状有哪些？

婴儿中耳炎的症状包括发热（体温可达38~40℃）、哭闹不安、抓耳朵、耳朵流脓或渗液、听力下降等，部分患儿可能伴随食欲下降、呕吐等表现。

一、耳部不适表现

婴儿无法用语言表达，常表现为频繁抓耳朵、摇头，夜间哭闹加剧，或拉扯耳廓。若鼓膜穿孔，可见外耳道有黄色或带血丝的液体流出，疼痛会短暂缓解但需警惕感染扩散。

二、全身症状特征

多伴随发热（体温波动在38~40℃），部分患儿出现拒奶、食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿中耳炎常继发于感冒后，若感冒症状缓解但发热持续或反复，需排查耳部问题。

三、特殊表现与鉴别

婴儿分泌性中耳炎（积液型）可能无明显疼痛，仅表现为对声音反应迟钝、睡眠不安稳、学语迟缓；化脓性中耳炎（急性）则疼痛剧烈，患儿哭闹不止、烦躁不安，严重时可出现高热惊厥。

四、高危信号提示

若发现婴儿单侧耳朵症状（如持续抓单侧耳朵）、持续发热超过3天不退、耳朵周围红肿或有异味分泌物，需立即就医。婴幼儿咽鼓管短而直，感冒后易引发中耳感染，家长需密切观察。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会耳鼻喉学组.儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.

[2]UpToDate临床顾问.儿童中耳炎:诊断与治疗[EB/OL].2023.