病情描述:肝哀竭症状是什么
主任医师 武汉大学人民医院
肝衰竭主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍、意识障碍等症状,严重时可累及多器官系统。
皮肤巩膜黄染:血液中胆红素升高导致皮肤、眼白变黄,初期可能仅眼白泛黄,随病情进展全身皮肤逐渐变黄。
皮肤瘀斑出血:肝脏合成凝血因子减少,表现为皮肤出现针尖状出血点、牙龈自发性出血或注射部位瘀青。
食欲锐减与恶心呕吐:肝细胞受损影响胆汁分泌,导致厌油、恶心,进食后腹胀明显。
腹痛与腹泻:肝硬化或肝炎活动期可伴随肝区隐痛,严重时出现胆汁性腹泻,大便呈陶土色。
意识障碍:肝性脑病早期表现为性格改变、睡眠颠倒,严重时出现嗜睡、昏迷,伴随扑翼样震颤(双手平举时手指不规则抖动)。
行为异常:可出现随地大小便、言语不清等症状,需与精神疾病鉴别。
水肿与腹水:白蛋白合成减少导致低蛋白血症,表现为下肢水肿、腹部膨隆,叩诊呈移动性浊音。
电解质紊乱:利尿治疗或呕吐腹泻可引发低钾血症,表现为肌肉无力、心律失常。
儿童患者:婴幼儿肝衰竭常以拒食、哭闹、肝脾肿大为首发症状,易被误诊为感染性疾病。
老年患者:症状隐匿,可仅表现为不明原因乏力、食欲下降,需警惕亚急性肝衰竭。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-255.
[2]李梦东,王宇明.实用肝病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:387-402.
[3]国家卫生健康委员会.肝衰竭诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):393-401.