膝关节内侧疼怎么回事？

膝关节内侧疼痛多与内侧副韧带损伤、半月板病变或骨关节炎相关，长期劳损、运动不当或年龄增长是常见诱因，需结合具体症状判断。

一、内侧副韧带损伤

### 1. 急性损伤

• 常见场景：运动中膝关节突然外翻（如篮球变向、足球铲球）或撞击外侧导致内侧副韧带拉伤/撕裂。

• 典型表现：内侧关节间隙压痛，屈伸时疼痛加重，严重时伴肿胀或关节不稳。

• 处理原则：24~48小时内冷敷，制动休息，必要时佩戴护膝并就医。

二、半月板内侧撕裂

### 1. 慢性退变

• 高危人群：中老年人或长期蹲起、扭转动作人群（如广场舞、登山爱好者）。

• 典型症状：蹲起时内侧疼痛伴弹响，上下楼梯时打软腿，严重时关节卡顿。

• 诊断提示：MRI检查可明确撕裂程度，轻度撕裂需保守治疗，重度需手术修复。

三、膝关节骨关节炎

### 1. 关节软骨磨损

• 病理机制：关节软骨退化伴随骨质增生，内侧间室最先受累（《中医内科学》2023版）。

• 诱发因素：肥胖、遗传、反复屈膝负重（如频繁爬楼）加速软骨磨损。

• 鉴别要点：晨僵＜30分钟，活动后疼痛加重，X线可见内侧关节间隙变窄。

四、鹅足腱炎

### 1. 肌腱劳损

• 解剖位置：膝关节内侧鹅足（缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱）附着点反复摩擦。

• 常见诱因：过度屈膝、小腿内旋动作（如突然变向跑）导致肌腱无菌性炎症。

• 自我鉴别：内侧关节间隙下方压痛，按压时疼痛加重，活动时无明显弹响。

注意：若疼痛持续超过2周，或伴关节肿胀、发热、活动受限，需及时就医排查类风湿性关节炎、痛风等疾病。日常应避免久坐久站，控制体重，运动前充分热身。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J]. 中华骨科杂志,2018,38(12):705-713.

[2]王艳杰,等. 膝关节内侧疼痛的鉴别诊断与治疗进展[J]. 中国运动医学杂志,2021,40(5):456-460.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:89-92.