流产的症状有哪些?

流产的症状主要包括阴道出血、腹痛、妊娠物排出等，部分孕妇可能伴随腰酸、下坠感或血性分泌物，需结合孕周和个体情况判断是否需紧急就医。

一、阴道出血与分泌物异常

早期流产常表现为少量阴道出血（<月经量），血色暗红或褐色，可能伴随血性白带；晚期流产出血量增多，可能出现鲜红色出血。需注意：孕早期少量出血可能是着床正常现象，但持续出血或出血量增加需警惕流产风险。

二、腹痛与子宫收缩

腹痛多为阵发性下腹部坠痛，常伴随子宫收缩（类似痛经）。早期流产时，腹痛可能先于出血出现；晚期流产时，腹痛逐渐加剧，伴随宫颈口扩张。若出现持续性剧烈腹痛或腰背部酸痛，提示流产风险升高。

三、妊娠物排出或组织残留

流产时可能排出胚胎或胎儿组织，肉眼可见白色绒毛状或肉样物质。若流产后阴道出血持续不止、腹痛未缓解，可能提示妊娠组织残留，需及时就医。部分不全流产患者可能无明显妊娠物排出，仅表现为持续出血。

四、高危症状与紧急处理

若出现阴道大量出血（超过月经量）、剧烈腹痛、头晕乏力等症状，可能为难免流产或失血性休克，需立即前往医院抢救。注意：先兆流产经休息和治疗后症状可缓解，但复发性流产（连续2次以上）需系统检查病因。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 流产临床诊疗指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):145-150.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:86-90.

[3]WHO. Manual on Medical Management of Miscarriage[R]. Geneva: World Health Organization,2018.