病情描述:孕妇产检要做什么内容?
主任医师 北京大学第一医院
孕妇产检是保障母婴健康的重要措施,需按孕期阶段完成基础检查、畸形筛查、并发症监测等项目,具体内容包括早期确认妊娠、NT筛查、唐筛或无创DNA检测、大排畸超声、糖耐量试验及常规血常规、尿常规检查等。
确认妊娠与孕周:通过血HCG检测或超声检查确认宫内妊娠,明确孕周以指导后续检查时间。
NT筛查:孕11-13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,评估染色体异常风险。
基础健康检查:包括血常规、血型、肝肾功能、乙肝/梅毒/艾滋病筛查,建立孕期健康档案。
唐氏筛查/无创DNA:孕15-20??周选择唐氏筛查(血清学指标)或无创DNA检测(高风险孕妇首选),排查21三体综合征等染色体疾病。
大排畸超声:孕20-24周进行系统超声检查,观察胎儿结构发育,排查严重畸形(如心脏、神经管缺陷)。
糖耐量试验:孕24-28周口服75g葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。
常规监测:每2周一次产检,监测血压、体重、宫高腹围,孕32周后增加胎心监护,评估胎儿宫内情况。
胎位与骨盆检查:孕36周后通过超声和产科检查确定胎位,评估骨盆条件,预测分娩方式。
分娩前准备:孕37周后每周胎心监护,孕38周后复查超声评估胎儿体重及羊水情况,制定分娩计划。
妊娠合并症筛查:高血压、糖尿病等高危孕妇需增加眼底检查、24小时尿蛋白定量等项目。
Rh血型不合筛查:Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白,预防新生儿溶血症。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 中国孕期保健指南(2018)[J]. 中华围产医学杂志, 2019,22(3):161-173.
[2]国家卫生健康委员会. 产前诊断技术管理办法[Z]. 2020.
[3]世界卫生组织. WHO孕产妇和新生儿保健指南[R]. 2018.