病情描述:孕妇的产检有哪些
主任医师 北京大学第一医院
孕妇产检包括早期基础检查、中期排畸筛查、晚期监测评估等,涵盖体重、血压、超声、血液、尿液等项目,全程保障母婴健康。
首次产检:需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等基础项目,排查贫血、感染、肝肾疾病等风险因素。(中国妇幼保健协会《孕前和孕期保健指南》)
NT检查:孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标可筛查唐氏综合征等染色体异常风险。(《中华医学会围产医学分会指南》)
唐氏筛查/无创DNA:孕15~20??周血清学筛查或孕12周后无创DNA检测,后者准确率更高(99%以上),可替代传统唐筛。(《WHO产前筛查指南》)
大排畸超声:孕20~24周通过四维超声全面检查胎儿结构,排查心脏、神经管、肢体等畸形,需提前预约并保持膀胱适度充盈。(《中国产前超声检查指南》)
糖耐量试验:孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病,空腹及餐后1/2/3小时血糖需符合标准。(《中国妊娠期糖尿病诊断标准》)
胎心监护:孕32周后每周1次胎心监护,监测胎动、宫缩与胎心率关系,评估胎儿宫内储备能力。(《国际妇产科联盟(FIGO)指南》)
胎位与骨盆评估:孕37周后复查超声确认胎位,必要时产科检查骨盆大小,判断自然分娩可行性。(《威廉姆斯产科学》)
合并症筛查:重点监测妊娠期高血压、胆汁淤积等并发症,定期检测血压、肝功能、胆汁酸等指标。(《妊娠期高血压疾病诊治指南》)
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-12.
[2]中华医学会围产医学分会.产前筛查与诊断技术标准[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[3]WHO.产前筛查与诊断指南(2021修订版)[R].Geneva:WHO Press,2021.
[4]中国医师协会妇产科医师分会.妊娠期糖尿病诊治指南[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):385-392.