病情描述:体股癣。。
主任医师 北京协和医院
体股癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病,具有传染性,需通过规范治疗和预防措施控制。主要表现为环形红斑、鳞屑,常伴瘙痒,好发于潮湿多汗部位。
典型表现:初期为红色丘疹或水疱,逐渐向周围扩展形成边界清晰的环形或半环形斑片,中央可自愈,边缘隆起伴鳞屑,瘙痒明显。儿童皮肤娇嫩,易因接触患病宠物或共用毛巾等感染。
传播途径:直接接触患者或患病动物(如猫、狗)的皮肤病变,或间接接触污染的衣物、毛巾、浴缸等。夏季潮湿多汗、免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高。
临床诊断:皮肤科医生通过典型皮疹形态(边界清楚的环形损害)、真菌镜检(刮取鳞屑在显微镜下发现菌丝或孢子)即可确诊。需与玫瑰糠疹(椭圆形鳞屑斑,长轴与皮纹一致)、湿疹(对称性分布,渗出倾向明显)等鉴别。
特殊人群注意:婴幼儿体股癣多因接触患病家长或宠物,需避免使用刺激性强的药膏,优先选择温和抗真菌药。
药物治疗:外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏),坚持使用至皮疹消退后再巩固1~2周,避免复发。严重或大面积感染需口服抗真菌药(如伊曲康唑),严禁自行服用,必须面诊辨证。
预防措施:保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用私人物品,运动后及时擦干身体,宠物定期驱虫。糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发诱因。
儿童护理:避免搔抓,防止继发细菌感染,衣物需用开水烫洗并在阳光下暴晒。
成人管理:性活跃人群若伴侣同时感染需同治,避免交叉感染。治疗期间避免性生活,直至临床治愈。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):401-405.
[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社).