病情描述:老茧是如何形成的呢?
主任医师 北京协和医院
老茧是皮肤长期受摩擦或压力刺激后,角质层异常增厚形成的保护性结构,本质是表皮细胞(角质形成细胞)在反复机械刺激下的代偿性增生。
机械压力/摩擦:长期重复性动作(如工人握持工具、运动员手部发力)或紧身衣物摩擦,使皮肤角质层持续受压,表皮基底层细胞增殖加速,角质细胞脱落减慢,逐渐堆积形成老茧。
生物力学改变:皮肤在压力下真皮层胶原纤维排列紊乱,局部血液循环减慢,细胞代谢产物堆积,进一步刺激角质层增厚[1]。
角质层重塑:正常角质细胞每28天更新一次,受刺激后分裂周期缩短至10~14天,且角质细胞间连接更紧密,形成致密的"防护层"。
触觉感受器适应:长期摩擦使表皮触觉小体敏感性下降,大脑逐渐适应刺激,形成耐受性,表现为无疼痛但持续增厚[2]。
易感人群:长期体力劳动者、运动爱好者(如跑步者的足底、篮球运动员的手掌)、青少年皮肤屏障未成熟者更易形成。
预防措施:
减少局部摩擦:佩戴防护手套/鞋垫,避免硬底鞋或粗糙工具直接接触皮肤。
温和去角质:每周用温水浸泡后,用浮石轻擦老茧部位(避免过度剥离)。
皮肤保湿:使用含尿素、乳酸铵的护肤品软化角质,增强皮肤弹性。
参考文献:
[1]王玮蓁, 朱学骏. 皮肤生理学与病理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 156-162.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤屏障修复专家共识(2020)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(6): 401-405.