病情描述:冠状病毒的表现
主任医师 中山大学附属第三医院
冠状病毒的表现因病毒株和个体差异而异,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者伴鼻塞流涕、咽痛或消化道症状,重症者可出现呼吸困难甚至多器官功能衰竭。
发热:多为中低热(37.3~38.5℃),部分重症患者可高热持续不退~3天。
呼吸道症状:以干咳为主,少数伴咽痛、鼻塞流涕,重症者出现胸闷、气促、呼吸困难(血氧饱和度<93%需警惕)。
全身症状:早期乏力明显,部分患者伴肌肉酸痛、头痛,儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
儿童:症状较成人轻,约30%表现为无症状,轻症者类似普通感冒,少数可发展为肺炎。
老年人:基础疾病多(如高血压、糖尿病),易进展为重症,可能无典型发热,以精神萎靡、食欲减退为主要表现。
免疫低下者:症状不典型,可能仅低热或无发热,肺部影像学改变明显但症状轻微。
出现以下情况需立即就医:持续高热超3天不退;呼吸困难、胸闷、血氧饱和度<93%;意识模糊、反应迟钝;剧烈咳嗽伴胸痛、咯血;基础疾病(如心衰、肾衰)加重。
奥密克戎等变异株致病性减弱,但传播力增强,部分患者出现"白肺"(肺部CT呈大范围白色浸润影),需警惕免疫逃逸导致的重症风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(25):3093-3100.
[2]中华医学会儿科学分会.新型冠状病毒感染儿童诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(11):841-847.
[3]WHO. Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infections When Novel Coronavirus (2019-nCoV) is Suspected: Interim Guidance[R].2020.