白色念珠菌感染是怎么回事？

白色念珠菌感染是由白色念珠菌（一种真菌）引发的感染性疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等部位，免疫力低下或菌群失衡时易发病，需及时规范治疗。

一、病原体与感染途径

白色念珠菌是人体正常菌群之一，当免疫力下降、长期使用广谱抗生素或激素、糖尿病等导致菌群失衡时，易大量繁殖引发感染。感染途径包括接触污染的医疗器械、母婴传播（如新生儿鹅口疮）、性接触（念珠菌性阴道炎）等。

二、常见感染类型与症状

• 皮肤黏膜感染：如口腔念珠菌病（鹅口疮）表现为口腔白色凝乳状斑块，擦去后见红肿创面；念珠菌性阴道炎表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。

• 内脏感染：免疫力严重低下者可能出现食道炎、肺炎、尿路感染等，表现为吞咽疼痛、咳嗽、尿频尿急等。儿童、老年人、长期住院患者及HIV感染者为高危人群。

三、诊断与治疗原则

需通过真菌镜检或培养确诊。治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。局部感染可外用制霉菌素软膏或碳酸氢钠溶液冲洗。预防措施包括保持皮肤干燥清洁、合理使用抗生素、控制基础疾病（如糖尿病）。

四、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：奶瓶、玩具需严格消毒，母乳喂养时母亲乳头清洁，避免长期滥用广谱抗生素。

• 孕妇：孕期激素变化易诱发感染，需注意外阴护理，出现症状及时就医，避免自行用药。

• 免疫低下者：需定期监测感染风险，必要时预防性使用抗真菌药物，避免接触感染源。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):412-415.

[2]《临床诊疗指南·皮肤性病学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·皮肤性病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:125-127.

[3]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用管理办法[Z].2012-08-01.