什么是白色念珠菌感染？

白色念珠菌感染是由白色念珠菌（一种常见真菌）引发的感染性疾病，可侵袭皮肤、黏膜及内脏器官，免疫力低下者风险更高。

一、白色念珠菌的生存特性

白色念珠菌是人体正常菌群之一，存在于口腔、肠道和阴道等部位，健康状态下受免疫系统抑制不会致病。当菌群失衡（如长期使用广谱抗生素）、免疫力下降（如糖尿病、HIV感染）或局部环境潮湿（如皮肤褶皱处）时，真菌大量繁殖引发感染。

二、不同部位感染的典型表现

• 皮肤黏膜感染：如口腔鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面）、外阴阴道念珠菌病（阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物）、尿布皮炎（婴幼儿臀部红斑伴白色鳞屑）。

• 深部感染：免疫力严重低下者可能出现食道念珠菌病（吞咽疼痛、胸骨后不适）、肺炎（发热、咳嗽、呼吸困难），需警惕播散性感染风险。

三、易感人群与预防要点

• 高危因素：长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、糖尿病控制不佳、妊娠、长期留置导管、恶性肿瘤放化疗患者。

• 预防措施：保持皮肤清洁干燥，避免滥用抗生素，糖尿病患者严格控糖，免疫低下者需在医生指导下预防性用药。

四、科学诊疗原则

确诊需通过真菌培养或显微镜检查，治疗以抗真菌药物为主（如氟康唑、伊曲康唑），严禁自行服用抗真菌中成药。症状严重者需结合原发病治疗，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需遵医嘱用药。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):417-420.

[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.