孕妇的身体为什么会水肿？

孕妇身体水肿主要是孕期激素变化、血容量增加及子宫压迫导致液体在组织间隙积聚引起的生理现象，多数属正常范围。

一、激素变化导致水钠潴留

孕期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG） 和雌激素会使体内水钠代谢失衡，肾脏对钠的重吸收增加，导致细胞外液容量扩张，多余水分渗入组织间隙形成水肿。

二、血容量增加与血液稀释

孕期母体血容量会增加30%~50%，血浆蛋白浓度相对降低（如白蛋白水平下降），血浆胶体渗透压降低，水分更易从血管内渗出到组织间隙，尤其在孕中晚期明显。

三、子宫压迫静脉回流受阻

增大的子宫会压迫盆腔和下肢静脉，使血液回流阻力增加，静脉压升高导致液体淤积，常表现为脚踝、小腿甚至大腿部位凹陷性水肿，休息后抬高下肢可部分缓解。

四、特殊情况需警惕异常水肿

若水肿伴随体重异常快速增加（每周>0.5kg）、血压升高、蛋白尿或头痛视物模糊，可能是妊娠期高血压疾病或子痫前期的信号，需立即就医。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):305-311.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.