病情描述:小肚子出现疼痛是什么情况?
主任医师 武汉大学人民医院
小肚子疼痛可能由消化系统炎症、肠道功能紊乱、妇科疾病或泌尿系统异常引起,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。
急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,伴恶心呕吐、腹泻等症状,严重时可出现脱水[1]。
肠易激综合征:长期精神紧张或饮食刺激诱发,疼痛多为持续性隐痛,排便后缓解,常伴腹胀、排便习惯改变[2]。
便秘:粪便堆积肠道引发痉挛性疼痛,疼痛位置多在左下腹,常伴排便困难、腹胀[3]。
痛经:经期前后或经期出现的下腹部痉挛痛,可伴腰酸、乏力,分为原发性(无器质性病变)和继发性(如子宫内膜异位症)[4]。
盆腔炎:炎症刺激盆腔组织导致下腹部坠痛,常伴发热、白带异常,性生活或经期后加重[5]。
膀胱炎/尿路感染:细菌感染引发膀胱黏膜刺激,表现为下腹部持续性胀痛,伴尿频、尿急、尿痛[6]。
尿路结石:结石阻塞输尿管时出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿或恶心呕吐[7]。
儿童腹痛:需警惕肠套叠、肠系膜淋巴结炎等,婴幼儿可能因哭闹无法准确描述,需结合呕吐、发热等症状综合判断[8]。
高危信号:若疼痛持续超过24小时、伴高热/便血/休克,或疼痛剧烈且逐渐加重,需立即就医[9]。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:472-475.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2022:112-115.
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[4]肖相如.中医妇科学(第3版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[5]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:789-791.
[6]吴欣娟,成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:543-545.
[7]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[Z].2021:35-38.
[8]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.
[9]中华医学会急诊医学分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1456-1460.