脑梗塞什么意思

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率，需紧急干预。

一、脑梗塞的核心病理机制

脑梗塞又称缺血性脑卒中，约占所有脑卒中的70%~80%。当供应脑部的动脉（如颈内动脉、大脑中动脉）被血栓（血液凝固形成）或栓塞（其他部位脱落的栓子，如房颤血栓）堵塞时，血流中断导致脑组织缺氧坏死，对应脑功能区域出现功能障碍。

二、常见诱发因素与高危人群

• 不可控因素：年龄＞55岁、遗传因素、性别（男性风险略高）、高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素，其中高血压是我国人群最主要诱因[1]。

• 可控因素：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（酒精导致血压波动）、肥胖（BMI＞28）、缺乏运动、长期熬夜、高盐高脂饮食（每日盐摄入＞5g）。

三、典型症状与急救要点

• 前驱症状：突发肢体麻木（如单侧手臂无力下垂）、言语不清（说话漏字或词不达意）、视物模糊（单眼黑矇）、短暂性头晕或行走不稳。

• 黄金急救时间：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），及时使用rt-PA溶栓治疗可显著降低致残率。需立即拨打120，避免自行服用阿司匹林（可能加重出血风险）。

四、预防与康复管理

• 一级预防：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动[2]。

• 二级预防：无禁忌症者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查颈动脉超声，筛查斑块风险。

脑梗塞是可防可控的急症，早期识别症状、规范治疗、坚持健康管理是降低危害的关键。日常需定期体检，高危人群每半年监测血压血脂，出现异常及时就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(12):1409-1429.

[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-35.