脑梗塞是什么意思

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率特点。

一、脑梗塞的核心病理机制

脑梗塞又称缺血性脑卒中，约占所有脑卒中的70%~80%。当供应脑部的血管因动脉粥样硬化形成血栓，或身体其他部位栓子（如房颤时脱落的血凝块）随血流堵塞脑血管，会造成局部脑组织血流中断，引发缺血性坏死。《中国缺血性脑卒中防治指南》指出，脑血管堵塞超过5分钟即可出现不可逆脑损伤。

二、高危因素与预防要点

• 不可控因素：年龄＞55岁、遗传因素、性别差异（男性风险略高）。

• 可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg者风险增加2~3倍）、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动。

三、典型症状与急救原则

• FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发单侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状需立即拨打120。

• 黄金救治时间：发病4.5小时内可通过静脉溶栓（rt-PA）或取栓治疗改善预后，超过6小时治疗获益显著降低。

四、中西医结合管理策略

• 西医治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块、控制血压血糖。

• 中医辅助：恢复期可在医师指导下辨证使用补阳还五汤（黄芪、当归等）改善循环，但严禁自行服用。《中医内科学》强调"瘀血阻络"型中风恢复期需活血通络与扶正固本结合。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):876-892.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-56.

[3]陈金水,王阶.中西医结合内科学[M].人民卫生出版社,2021:321-335.