什么叫脑梗

脑梗即缺血性脑卒中，是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率。

一、脑梗的核心成因与病理机制

• 血管堵塞类型：约80%为动脉粥样硬化血栓形成（血管壁斑块破裂形成血栓），20%为心源性栓塞（如房颤导致心房血栓脱落）。

• 危险因素叠加：高血压、糖尿病、高血脂构成"三高"基础，吸烟、肥胖、久坐等生活方式加速血管病变。

二、典型症状与黄金救治窗口

• FAST识别法：面部下垂（F）、肢体无力（A）、言语不清（S）、突发眩晕（T），症状出现后4.5小时内是溶栓黄金期。

• 特殊人群表现：老年患者可能仅表现为意识模糊，儿童罕见但需警惕先天性血管畸形。

三、预防与康复管理要点

• 一级预防：控制血压<140/90mmHg，血糖<7mmol/L，血脂LDL-C<2.6mmol/L，戒烟限酒。

• 二级预防：阿司匹林抗血小板治疗（严禁自行调整剂量），他汀类药物稳定斑块。

• 康复训练：发病后24小时即可开始被动活动，3个月内坚持功能锻炼可降低60%致残率。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):891-900.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-795.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:210-215.