妇科炎症检查有哪几项？

妇科炎症检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、超声检查等项目，可明确炎症类型及病因，指导针对性治疗。

一、妇科内诊检查

医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的情况，检查有无红肿、溃疡、息肉等异常，同时触摸子宫和附件（卵巢、输卵管），初步判断是否存在压痛或肿块，帮助排查炎症来源。

二、阴道分泌物检查

• pH值检测：正常阴道pH值约3.8~4.4（酸性环境），炎症时pH值升高（如滴虫性阴道炎pH＞5，细菌性阴道病pH＞4.5）。

• 清洁度分级：分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅲ~Ⅳ度提示可能存在炎症（Ⅰ~Ⅱ度为正常）。

• 病原微生物检测：显微镜下观察线索细胞、霉菌孢子、滴虫等，明确是否存在感染（如霉菌性阴道炎可见假菌丝，滴虫性阴道炎可见活动的滴虫）。

三、病原体培养及药敏试验

对分泌物进行细菌、支原体、衣原体等培养，可明确具体致病菌（如淋球菌、支原体），并通过药敏试验选择敏感抗生素，尤其适用于反复感染或复杂炎症患者，避免盲目用药。

四、影像学检查

• 妇科超声：可观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态，排查是否存在盆腔炎性包块、输卵管积水、卵巢囊肿等并发症，帮助判断炎症是否累及盆腔器官。

• 特殊情况：对反复发作的慢性炎症，可能需进一步行宫腔镜检查，直接观察宫颈管及宫腔内情况，明确是否存在黏膜炎症或粘连。

五、其他辅助检查

• 血常规：急性炎症时白细胞总数及中性粒细胞比例可能升高，辅助判断感染严重程度。

• 激素水平检测：如怀疑内分泌紊乱诱发炎症（如老年性阴道炎），需检查雌激素水平，明确是否存在激素缺乏。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):801-808.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:240-250.

[3]国家卫生健康委员会.妇科炎症诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.