病情描述:旋晕症,什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
旋晕症(眩晕)主要由内耳平衡器官异常、脑部供血不足或神经调节紊乱引发,常见于耳石症、梅尼埃病、颈椎病及低血糖等情况。
内耳负责平衡感知,当耳石脱落(耳石症)或膜迷路积水(梅尼埃病)时,会导致旋转感、耳鸣或听力下降。儿童可能因感冒后病毒感染诱发前庭神经炎,表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐。
颈椎骨质增生压迫椎动脉,或高血压、高血脂导致脑供血不足,会引发短暂性眩晕。中老年人尤其需注意,久坐低头后突然转头可能诱发,常伴随视物模糊或肢体麻木。
低血糖发作时大脑能量供应不足,表现为头晕、心慌、出冷汗;低血压患者起身时症状明显;贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧能力下降,也会出现站立性眩晕。孕妇因血容量增加可能出现生理性低血压性眩晕。
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍会导致躯体化症状,表现为持续性头晕、头部沉重感。青少年学业压力大时,也可能出现"假性眩晕",需结合心理评估排除器质性病变。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):597-602.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:215-218.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断依据和疗效评估标准(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-166.