病情描述:小腹阵痛感
主任医师 武汉大学人民医院
小腹阵痛感多与消化系统功能紊乱、妇科炎症或泌尿系统问题相关,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断,及时排查器质性病变。
急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,伴随腹泻、恶心呕吐,疼痛多位于左下腹或脐周,呈阵发性绞痛。《中医内科学》指出,饮食不节致脾胃运化失常,湿热或寒湿困脾均可引发腹痛。
肠易激综合征:长期精神紧张或饮食刺激诱发,疼痛与排便相关,伴排便习惯改变,属于功能性胃肠病范畴[2]。
湿热蕴结型:小腹灼痛伴大便黏滞、肛门灼热,《中医诊断学》认为多由饮食辛辣或外感湿热所致[1]。
寒凝血瘀型:遇寒加重的绞痛,得温缓解,常见于经期或受凉后,需温经散寒治疗。
疼痛持续加重且无法缓解;
伴随高热、便血、休克等症状;
女性停经后腹痛需排除宫外孕可能。
临时缓解:热敷腹部(温度不超过50℃)、轻柔按摩脐周,避免生冷饮食;
对症用药:如确诊为功能性腹痛,可短期服用解痉药(如颠茄片),但严禁自行服用[4];
就医指征:持续疼痛超24小时或出现上述危险信号,应立即前往医院就诊。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 中医诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 123-125.(十四五规划教材)
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征诊断治疗共识意见[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(5): 305-310.
[3] 国家卫生健康委员会. 盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(9): 589-594.
[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 156-158.