病情描述:痛风的症状都有哪些症状
副主任医师 中日友好医院
痛风的典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,首次常累及大脚趾,严重时可伴发热、关节活动受限,反复发作会形成痛风石并损伤肾脏。
多在夜间或清晨突然发作,关节剧痛(如刀割样或撕裂样疼痛),受累关节迅速出现红肿、发热、触痛明显,常见于单侧大脚趾(第一跖趾关节),其次为踝、膝、腕等关节。疼痛通常在数小时内达高峰,持续3~7天可自行缓解,但易反复发作。
急性发作缓解后进入间歇期,患者可能无明显症状或仅关节轻微不适。若长期高尿酸未控制,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,形成痛风石(黄豆至鸡蛋大小的硬结,常见于耳廓、关节周围),导致关节畸形、活动受限。部分患者还会出现慢性关节炎,表现为关节肿胀、僵硬、疼痛持续加重,甚至影响日常生活。
长期高尿酸血症可引发痛风性肾病,早期表现为夜尿增多、蛋白尿,随病情进展出现肾功能减退,严重时可发展为肾功能衰竭。此外,尿酸盐结晶在肾脏沉积形成肾结石,患者可能出现腰痛、血尿、尿路感染等症状。
儿童或青少年痛风较少见,若出现需警惕继发性痛风(如白血病、肾病等疾病继发),表现为关节症状与原发病并存。孕妇痛风发作时症状与成人相似,但需避免使用某些药物,需在医生指导下治疗。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2011中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2011,15(11):761-763.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:837-842.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:120-125.