尿常规检查白细胞高是怎么回事

尿常规检查白细胞高提示泌尿系统存在炎症或感染，可能是尿路感染、前列腺炎、膀胱炎等问题，也可能与标本污染有关，需结合症状和其他指标综合判断。

一、生理性白细胞升高的可能

• 标本污染：留取尿液时未严格清洁外阴，尤其是女性经期或男性包皮过长时，可能导致白带、前列腺液或皮肤分泌物混入尿液，造成白细胞假性升高。建议留取中段尿复查，留尿前用清水冲洗外阴，男性需翻转包皮清洁。

二、病理性白细胞升高的常见原因

• 尿路感染：细菌（如大肠杆菌）从尿道逆行进入膀胱、输尿管甚至肾脏引发炎症，除白细胞升高外，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。儿童可能表现为哭闹、发热，需及时就医用抗生素治疗。

• 前列腺炎：男性特有，病原体感染或久坐、酗酒等诱因导致前列腺充血，白细胞升高伴随会阴部不适、排尿灼热感。需通过前列腺液检查确诊，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱规范治疗。

• 肾盂肾炎：上尿路感染，细菌从尿道上行至肾盂引发炎症，除白细胞升高外，常伴高热、腰痛、恶心呕吐，需静脉输注抗生素2周以上，避免转为慢性肾病。

三、白细胞升高的处理建议

• 复查与确认：若首次发现白细胞升高，建议1~3天内复查尿常规，同时检查尿培养、血常规，明确是否存在感染。

• 生活方式调整：多喝水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道，避免憋尿，注意个人卫生，女性经期勤换卫生巾，男性清洁包皮垢。

• 及时就医指征：若出现发热、腰痛、尿液浑浊有异味、持续尿痛或白细胞持续升高，需立即就诊，排查是否有结石、肿瘤等并发症。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):801-805.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:152-154.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.