病情描述:外阴湿疹是什么样的症状
主任医师 北京协和医院
外阴湿疹表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,抓挠后可出现渗液、结痂,慢性期皮肤增厚粗糙,常反复发作。
急性期:外阴皮肤突然出现密集红色小丘疹或针尖状水疱,基底潮红,严重时融合成片,因瘙痒抓挠后水疱破裂,形成浅表糜烂面并渗出淡黄色液体,干燥后结痂。
亚急性期:渗出减少后,皮肤以红斑、丘疹、鳞屑为主,瘙痒仍明显,部分患者因反复搔抓出现皮肤轻度浸润。
慢性期:病程久者皮肤增厚、粗糙,纹理加深呈苔藓样变,颜色暗红或色素沉着,边界较清晰,常伴抓痕和脱屑。
瘙痒:是最突出症状,常为阵发性剧烈瘙痒,夜间或情绪紧张时加重,严重影响睡眠和日常生活。
继发感染:搔抓导致皮肤破损后,易继发细菌或真菌感染,出现脓疱、渗液增多、疼痛等症状。
特殊人群表现:婴幼儿外阴湿疹多累及大阴唇、肛周及腹股沟,因尿布摩擦易合并念珠菌感染;老年患者常因皮肤干燥加重,表现为皮肤皲裂、脱屑。
局部刺激:如使用刺激性强的清洁用品、化纤内裤摩擦、汗液刺激等。
过敏因素:对卫生巾、避孕套、洗涤剂等化学物质过敏,或对食物(如海鲜、辛辣食物)过敏。
内分泌与免疫因素:糖尿病患者因皮肤含糖量高易诱发湿疹,长期精神紧张、焦虑也可能加重症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):890-895.
[2]陈红,王侠生.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:145-150.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.外阴湿疹诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志,2022,51(3):210-213.