病情描述:小儿贫血的药
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小儿贫血的治疗药物需根据病因选择,缺铁性贫血以铁剂为主,巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12,慢性病性贫血需兼顾原发病治疗,所有用药需遵医嘱。
铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物,包括无机铁(如硫酸亚铁)和有机铁(如富马酸亚铁、琥珀酸亚铁)。铁剂需与维生素C同服以促进吸收,避免与茶、咖啡同服影响吸收。严禁自行服用,必须面诊辨证。
叶酸:用于叶酸缺乏型巨幼贫,需在医生指导下补充,同时补充维生素B12可避免神经症状加重。
维生素B12:适用于内因子缺乏导致的恶性贫血,需肌肉注射或口服制剂治疗。
针对慢性肾病、感染等原发病治疗,可短期使用促红细胞生成素(EPO)刺激红细胞生成。
合并铁缺乏时,可联合小剂量铁剂,但需监测血清铁蛋白水平。
阿胶口服液、复方阿胶浆等可辅助改善气血不足症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
中医认为小儿贫血多属“虚劳”“血虚”范畴,需结合舌脉辨证用药,如八珍汤加减需专业医师指导。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:35-40.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:189-195.
[3]WHO. Guidelines on the management of iron deficiency anaemia in infants and young children[R]. Geneva: WHO Press, 2020.