病情描述:小孩流鼻血止血小窍门
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩流鼻血时,可立即让孩子低头前倾、捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁部位,并保持安静休息,一般可有效止血。若频繁出血或出血量大,需及时就医排查原因。
姿势调整:让孩子保持坐姿或半躺,头部略向前倾(避免仰头,防止血液流入喉咙引发呛咳或误吸)。
压迫止血:用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧(朝向鼻梁方向),持续按压5~10分钟,期间避免频繁查看出血量。
局部冷敷:可用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷鼻梁上方,通过血管收缩减少出血(原理:低温刺激使血管收缩,减缓血流速度)。
环境保湿:干燥季节使用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免鼻腔黏膜干燥破裂(干燥性鼻炎是儿童鼻出血常见诱因)。
避免挖鼻:儿童好奇心强易挖鼻孔,需引导养成良好习惯,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔(鼻腔黏膜脆弱,外力刺激易出血)。
异常情况处理:若出血超过20分钟不止、伴随头晕乏力、频繁发作(每周≥2次),或伴随皮肤瘀斑等症状,需立即就医排查血液系统疾病或鼻腔结构异常。
? 误区1:仰头止血。血液流入咽喉会刺激咳嗽,甚至呛入气管引发窒息,尤其幼儿需特别注意。
? 误区2:冰敷鼻梁下方。应冷敷鼻梁上方(眼内角下方区域),此处为动脉分支密集处,冷敷效果更佳。
? 正确操作:按压时力度适中,以孩子能耐受为准,避免过度用力造成鼻黏膜二次损伤。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):512-518.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-189.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻出血临床实践指南[J].临床儿科杂志,2022,40(3):201-205.