病情描述:斜视是什么意思
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
斜视是指双眼不能同时注视同一目标,当一眼注视目标时,另一眼会出现眼位偏斜的眼部疾病,可分为内斜视(眼位向内偏斜)、外斜视(眼位向外偏斜)等类型。
内斜视:常见于儿童,表现为一只眼睛向内转动,与另一只眼睛无法对齐,可能伴随屈光不正(如远视)。长期内斜视可能导致弱视,即视力发育不良。
外斜视:眼位向外偏斜,尤其在疲劳或注意力分散时更明显,部分患者可能出现复视(看东西重影)。
垂直斜视:较为少见,表现为眼球上下位置不对称,可能伴随头位异常(如歪头)。
先天性因素:眼外肌发育异常或神经支配异常,部分与遗传有关,出生后早期即可发现。
获得性因素:包括脑部疾病(如中风、肿瘤)、眼外伤、糖尿病等代谢性疾病,或长期用眼疲劳、屈光不正未及时矫正等。
调节性因素:远视患者因过度调节晶状体,可能诱发内斜视,佩戴合适眼镜后部分可缓解。
诊断方法:通过视力检查、眼位检查(角膜映光法、遮盖-去遮盖试验)、眼球运动检查等明确类型和程度,必要时结合同视机检查双眼视功能。
治疗原则:儿童斜视需尽早干预,以恢复双眼视功能为目标,包括佩戴矫正眼镜、遮盖疗法(遮盖优势眼强迫弱势眼使用)、手术调整眼外肌长度或附着点位置。成人斜视以改善外观和缓解症状为主,部分患者可通过手术调整眼位。
早期筛查:儿童建议在3岁前完成视力筛查,发现眼位异常及时就医。
用眼习惯:避免长时间近距离用眼,注意读写姿势,每用眼30~40分钟休息5~10分钟。
及时就医:若出现复视、视物模糊、歪头、眯眼等症状,应尽快到正规医院眼科就诊,避免延误治疗。
参考文献:
[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:146-152.
[2]中华医学会眼科学分会.中国成人斜视诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):819-825.
[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:98-103.