脚后跟上部那根筋疼，是怎么回事呢？

脚后跟上部那根筋疼（医学称跟腱炎），多因过度运动、扁平足或鞋子不合适导致跟腱劳损，也可能与痛风、腰椎间盘突出等疾病相关。

一、跟腱劳损：最常见的运动损伤

• 成因：突然增加运动强度（如跑步、跳跃）或长期穿硬底鞋，跟腱反复牵拉引发无菌性炎症。

• 特点：早晨起床或久坐后疼痛明显，活动后稍缓解，按压跟腱止点（脚后跟上方2~3厘米处）有压痛。

二、扁平足或足弓异常

• 机制：足弓塌陷导致跟腱受力不均，长期牵拉引发慢性劳损。

• 高危人群：儿童扁平足未矫正者、肥胖者及长期站立人群。

• 提示：若伴随足内侧疼痛、走路易疲劳，需排查足弓问题。

三、痛风性关节炎

• 特征：尿酸结晶沉积在跟腱周围，引发急性炎症。

• 表现：疼痛剧烈，局部红肿发热，常伴血尿酸升高，夜间发作更明显。

• 警示：有高尿酸血症史或家族史者需警惕，建议检查血尿酸水平。

四、腰椎神经压迫

• 原理：腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，引发下肢放射痛。

• 特点：疼痛沿小腿后侧至足跟，可伴麻木、腰部不适，咳嗽或弯腰时加重。

• 高危人群：久坐办公室人群、长期弯腰劳动者。

五、鉴别与应对

• 自查要点：若疼痛持续超过2周、伴关节僵硬或夜间痛醒，需及时就医。

• 处理原则：急性期冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次），慢性期热敷+拉伸（如靠墙小腿拉伸）。

• 专业建议：明确病因后，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或物理治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见运动损伤防治指南[J].中国全科医学,2023,26(12):1456-1462.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

[3]中华医学会骨科学分会.跟腱损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2022,42(5):301-308.