病情描述:湿疹的表现症状是什么样子的
主任医师 北京协和医院
湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴随剧烈瘙痒,易反复发作,慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。
皮肤发红:局部皮肤突然出现大片红斑,边界可能模糊不清,按压时会暂时褪色。
水疱与渗液:红斑基础上迅速出现密集小水疱,水疱破裂后形成糜烂面,并有清亮渗液渗出,干燥后会结痂。
瘙痒剧烈:常因瘙痒难忍而影响睡眠和日常生活,婴幼儿可能因抓挠导致继发感染。
渗出减少:水疱干涸、渗液逐渐停止,糜烂面开始结痂,颜色转为暗红或褐色。
鳞屑增多:皮肤表面出现细碎鳞屑,伴随轻度红斑,瘙痒程度较急性期减轻但仍存在。
皮肤增厚:病程较长时,局部皮肤逐渐增厚,纹理加深,可能出现色素沉着。
苔藓样变:皮肤显著增厚,皮纹加深、粗糙,像皮革样改变,常见于手腕、脚踝、颈部等易摩擦部位。
色素沉着或减退:患处皮肤颜色可能变深(色素沉着)或变浅(色素减退),边界相对清晰。
干燥脱屑:皮肤干燥、脱屑明显,瘙痒呈持续性,夜间加重,搔抓后可能出现血痂或继发感染。
手部湿疹:常双侧发病,表现为手掌或手指红斑、水疱、脱屑,冬季易皲裂,接触洗涤剂后症状加重。
婴儿湿疹:多见于头面部,表现为红斑、丘疹、渗液,严重时蔓延至躯干四肢,因瘙痒哭闹不安,家长需注意避免过度清洁。
乏脂性湿疹:常见于老年人或秋冬季节,因皮肤水分不足导致,表现为皮肤干燥、细薄鳞屑,类似“碎瓷”样外观,四肢伸侧明显。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:845-852.