病情描述:最近我眼睛又干又痒怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛又干又痒可能由眼表泪液分泌不足、过敏反应或用眼过度引发,常见于长时间用眼、环境干燥或过敏体质人群。
泪膜稳定性下降:泪液中油脂层分泌不足会导致水分快速蒸发,造成眼表干燥(类似皮肤缺水),尤其在空调房或秋冬季节更明显。
用眼习惯影响:长时间紧盯屏幕眨眼次数减少(正常每分钟15~20次,紧盯屏幕时降至5次),泪液蒸发加速,引发干涩痒感。
接触过敏原:花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼结膜,释放组胺引发Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒难忍、结膜充血(眼白发红),常伴打喷嚏等过敏症状。
季节性特点:春季花粉季或换季时症状加重,需注意区分与感冒、用眼疲劳的区别(过敏多双眼同时发作,痒感更剧烈)。
慢性炎症叠加:长期揉眼导致眼表屏障受损,易继发细菌或病毒感染,出现眼痒、分泌物增多(黄白色眼屎),需与单纯干眼症鉴别。
环境与生活习惯:长期熬夜、熬夜刷手机、吸烟、空调房工作等均会加重眼表负担,尤其青少年因课业压力用眼过度,干眼症发病率逐年上升。
日常护理:40分钟用眼后远眺放松,使用人工泪液(无防腐剂型)保持眼表湿润,避免揉眼;过敏体质者外出戴护目镜,家中定期除螨。
就医指征:若出现视力下降、畏光流泪、分泌物持续增多,需及时就诊排查结膜炎或干眼症合并感染,严禁自行服用抗过敏药物或抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:78-81.
[3]中国医师协会眼科医师分会.过敏性结膜炎诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409-414.