病情描述:哪些人更容易得高血压?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压易发生在有家族遗传史、长期高盐饮食人群、超重/肥胖者及长期精神压力大的成年人中,儿童青少年中肥胖或有家族史者也需警惕。
父母一方或双方患高血压,子女患病风险会显著增加,遗传因素可使发病年龄提前。研究显示,父母均患高血压者,子女发病概率高达45%,而父母一方患病者概率约28%,无家族史者仅约3%[1]。
每日盐摄入量超过5克(约一平啤酒瓶盖)时,钠元素在体内蓄积会导致血容量增加,血管压力升高。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日盐摄入不超过5克,高盐饮食者患高血压风险是低盐人群的2~3倍[2]。
体重指数(BMI)≥24kg/m2(超重)或≥28kg/m2(肥胖)者,脂肪堆积会引发胰岛素抵抗、交感神经兴奋,导致血压升高。研究表明,腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)人群高血压患病率是正常体型者的3~4倍[3]。
长期焦虑、紧张、熬夜等不良情绪会使交感神经持续兴奋,儿茶酚胺分泌增加,造成血管收缩、血压升高。长期工作压力大的人群(如程序员、教师)高血压发生率比普通人群高25%,且发病年龄提前[4]。
每周运动少于150分钟的人群,血管弹性下降、代谢率降低,易出现血脂异常和血压升高。《中国高血压防治指南(2023年版)》指出,规律运动可使收缩压降低4~9mmHg,长期坚持可显著降低高血压发病风险[5]。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-24.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]王文,王拥军,刘力生.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2023:56-62.
[4]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[S].2022.
[5]Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):e13-e115.