病情描述:哪些人容易得原发性高血压
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
原发性高血压多见于有遗传倾向、不良生活方式、肥胖、长期精神压力的人群,尤其是40岁以上人群及合并代谢异常者。
父母双方有高血压病史时,子女患病风险显著升高,遗传因素可使发病年龄提前。研究表明,遗传占原发性高血压发病因素的40%~50%,家族聚集性特征明显[中国高血压防治指南2023年修订版]。
高盐饮食:每日钠摄入超过5克(约1啤酒瓶盖)会导致血压升高,我国居民日均钠摄入约10.5克,远超WHO推荐量[中国居民膳食指南2022]。
肥胖人群:体重指数(BMI)≥24kg/m2者高血压风险是正常体重者的3~4倍,腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)危害更大[中国高血压防治指南]。
长期熬夜/压力大:交感神经持续兴奋导致血管收缩,长期睡眠不足5小时者高血压发生率增加50%[中华流行病学杂志]。
随着年龄增长,动脉血管弹性下降,血管壁脂质沉积,40岁后高血压患病率每10年增长约10%,60岁以上人群患病率超50%[国家心血管病中心报告]。
糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病人群的2~3倍,肾脏疾病、甲状腺功能亢进等也会引发血压升高,需定期监测血压[中国高血压防治指南2023]。
以上人群应每年至少测量2次血压,保持低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒。
高血压早期常无症状,建议高危人群主动监测血压,发现异常及时就医,严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-125.
[3]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023:56-68.