哪些人容易得原发性高血压？

原发性高血压的高危人群包括有家族遗传史者、长期高盐饮食者、肥胖/超重人群、长期精神压力大及缺乏运动者，这些因素叠加会显著增加患病风险。

一、有高血压家族遗传背景者

父母或直系亲属中有高血压病史的人群，其遗传基因可能使血管调节功能易受环境因素影响。研究显示，若父母一方患病，子女患病概率比普通人群高2~3倍；双方患病则概率增至4~6倍[1]。建议此类人群每半年监测血压，从小养成健康生活习惯。

二、长期高盐高脂饮食者

每日盐摄入量超过5克（约一平啤酒瓶盖）、油脂摄入过量（如油炸食品、肥肉）会导致水钠潴留和血管硬化。中国居民膳食指南建议每日盐摄入≤5克，同时减少反式脂肪酸摄入[2]。长期高盐饮食者血管外周阻力增加，血压调节机制易失衡，诱发高血压。

三、超重/肥胖人群

体重指数（BMI）≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm者，脂肪堆积会激活交感神经和肾素-血管紧张素系统。研究表明，腹型肥胖者内脏脂肪过多会释放炎症因子，导致胰岛素抵抗，进而引发血压升高[3]。减重5%~10%可使收缩压降低5~20mmHg。

四、长期精神压力与缺乏运动者

长期工作紧张、焦虑或熬夜会使交感神经持续兴奋，肾上腺素分泌增加，血管长期处于收缩状态。每周运动少于150分钟的人群，心肺功能和血管弹性下降，血压调节能力减弱。建议每天进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合深呼吸放松训练，有助于控制血压。

参考文献:

[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023:12-15.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.

[3]王拥军,赵性泉.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-260.