病情描述:卡介苗的接种方法是
主任医师 中日友好医院
卡介苗主要通过上臂三角肌皮内注射方式接种,新生儿出生后24小时内完成接种,接种部位为左上臂三角肌中部皮内,剂量为0.1ml。
新生儿:出生后24小时内完成首次接种,这是国家免疫规划要求的基础免疫项目。早产儿需体重≥2500g且生命体征稳定后接种,低体重儿建议暂缓至体重达标后进行。
特殊人群:免疫功能正常的儿童和成人一般无需再次接种,仅对结核菌素试验阴性的密切接触者等特殊人群考虑补种。
注射部位:采用左上臂三角肌中部皮内注射,此处皮肤较薄且远离大血管,便于观察反应。
操作步骤:使用1ml一次性注射器和4~5号针头,抽取疫苗后垂直刺入皮内,使局部形成直径约6mm的皮丘,注射后无需按压,保持局部干燥。
剂量控制:严格遵循0.1ml标准剂量,严禁皮下或肌肉注射,否则会导致局部红肿、化脓等不良反应增加。
局部反应:接种后2周左右局部可能出现红肿浸润,随后形成小脓疱或破溃,一般8~12周结痂愈合,无需特殊处理。
全身反应:少数婴儿可能出现低热(38℃以下),持续1~2天自行缓解,无需服用退烧药。
禁忌情况:严重早产儿、低体重儿、免疫缺陷患儿及有严重湿疹等皮肤病变者需暂缓接种,待身体状况稳定后由医生评估决定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z]. 2021.
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[3]WHO. Tuberculosis vaccine (BCG): WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec, 2019, 94(3):25-40.